2022-09-30 9:23:38 來源：中國周刊

在我國,宮頸癌高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位,也是目前唯一能夠通過接種疫苗、疾病篩查和治療來控制甚至消除的惡性腫瘤。在國家衛(wèi)健委的政策引導下,全國多地陸續(xù)啟動了適齡女孩HPV疫苗補助接種工作。2021年,寧波作為浙江唯一城市,入選了國家健康城市建設(shè)推動健康中國行動創(chuàng)新模式(宮頸癌綜合防治)首批15個試點城市之一。鄞州區(qū)作為寧波市首個試點區(qū)域,于2022年6月30日啟動了在校七年級適齡女生群體HPV疫苗接種補助工作。

自項目正式啟動以來,鄞州區(qū)HPV疫苗接種補助工作實施已將近三月。9月20日,以“提升適齡女性HPV疫苗接種率,加速消除宮頸癌”為主題的科普采訪和分享活動在寧波舉行。活動對鄞州區(qū)試點的創(chuàng)新模式和經(jīng)驗進行了總結(jié)和分享,旨在進一步提升大眾對HPV疫苗的認知、引導適齡女性科學選擇與接種HPV疫苗,從而提高疫苗接種率、加速推進宮頸癌綜合防治行動。健康寧波建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室、寧波市宮頸癌綜合防治試點專項工作組李輝主任醫(yī)師,鄞州區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、疾病預防控制中心主任林鴻波以及寧波市婦女兒童醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任汪期明受邀接受了采訪。

“近年來,宮頸癌在中國女性人群中的發(fā)病率呈年輕化、上升趨勢。在適齡女性人群中接種HPV疫苗可以顯著降低宮頸癌和癌前病變的發(fā)病率。HPV病毒主要通過性接觸傳播,因此在首次性行為前接種疫苗,能達到最大的保護效果。世界衛(wèi)生組織推薦的HPV疫苗最佳接種年齡為9-14歲。”寧波市婦女兒童醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任汪期明表示,“HPV疫苗對宮頸癌的預防效果并不能簡單以價數(shù)進行判斷。大約70%的宮頸癌病例都與宮頸癌中最常見的高危HPV型別HPV16和HPV18型的持續(xù)感染有關(guān)。目前中國已上市的HPV疫苗都覆蓋了這兩個型別,也都可預防大多數(shù)的宮頸癌和癌前病變,接種二價HPV疫苗就可以有效預防宮頸癌。”汪主任強調(diào),“比起價數(shù),HPV疫苗接種的年齡更重要。我們提倡要盡早接種HPV疫苗,尤其是對于沒有性行為的女性,疫苗能夠更大限度地起到保護作用。”

HPV疫苗的主要成分為抗原和佐劑。研究顯示,應用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗可以誘導產(chǎn)生相較自然免疫以及相同抗原、鋁鹽佐劑的HPV疫苗更高的免疫反應,從而提供更強、更持久的保護。而臨床試驗和真實世界研究均證實,應用創(chuàng)新佐劑的HPV疫苗,針對疫苗型別以外的其他致癌型HPV也具有較好的交叉保護效果。宮頸癌的預防早在女性成年之前就該開始,9-14歲女孩接種HPV疫苗不但能獲得更好的預防效果,且可選擇只接種兩針,在實現(xiàn)疾病有效預防的前提下可以簡化接種程序,降低三分之一的接種費用。

在WHO推薦的宮頸癌防控策略中,HPV疫苗是宮頸癌防控措施的重要的一級預防措施。本次鄞州區(qū)試點工作面向無HPV疫苗接種史的春季在校七年級適齡女生,根據(jù)“知情同意、自愿接種、定額補助”的原則,學生家長或監(jiān)護人可根據(jù)需要進行自主選擇,可享受免費接種或不超過650元/人的定額補助。鄞州區(qū)力爭實現(xiàn)到2025年底,在校適齡女生HPV疫苗接種覆蓋率90%以上的目標。

“鄞州區(qū)歷來十分重視宮頸癌預防工作。為推進此次試點接種工作,我們專門成立了工作領(lǐng)導小組、進行多次專題會議探討以及前期調(diào)研,充分考慮民眾意愿和實際情況,將國產(chǎn)二價、進口二價以及進口四價九價均納入鄞州區(qū)補貼接種政策中。通過聯(lián)合教育局進行排查摸底,我們了解到全區(qū)符合條件的七年級女生有5500多人。目前,我們已經(jīng)初步完成了應接種女生的HPV疫苗接種。”鄞州區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、疾病預防控制中心主任林鴻波表示,“與此同時,我們還創(chuàng)新性地配套推出‘甬有健康,母女同行’專屬活動,即事先通過老師發(fā)放‘母女同行’專屬卡,如果母親愿意接種,可享受免預約便利,擴大試點工作的輻射力和影響力。在推動適齡女性接種HPV疫苗的進程中,鄞州區(qū)還致力于宮頸癌疾病篩查,并聯(lián)合各界積極探索出一套宮頸癌綜合防治的經(jīng)驗,全力推進消除宮頸癌行動。”

“作為健康城市建設(shè)推動健康中國行動創(chuàng)新模式(宮頸癌綜合防治)首批15個試點城市之一,寧波市高度重視宮頸癌綜合防治,從健康科普宣傳、HPV疫苗接種、宮頸癌篩查等方面齊發(fā)力。為實現(xiàn)2025年宮頸癌防控工作全市的覆蓋,今年下半年宮頸癌綜合防治(含HPV疫苗接種)計劃將被納入寧波所有區(qū)的健康城市考核指標。”健康寧波建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室、寧波市宮頸癌綜合防治試點專項工作組李輝主任醫(yī)師表示,“我們將依托市健康生活方式研究中心、女性健康中心、市宮頸癌綜合防治病理診斷創(chuàng)新中心‘三大中心’,汲取‘鄞州模式’的經(jīng)驗,繼續(xù)構(gòu)建宮頸癌‘預、篩、診、治、管’五級綜合防治網(wǎng)絡(luò),建立基于區(qū)域健康大數(shù)據(jù)信息平臺的宮頸癌綜合防治信息平臺,探索宮頸癌綜合防治數(shù)字化解決方案,建立產(chǎn)學研用一體化創(chuàng)新轉(zhuǎn)化路徑,打造可復制、可推廣的宮頸癌綜合防控服務模式‘寧波做法’,未來有望推廣到浙江全省更多地區(qū)。”

2020年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,提出到2030年,要實現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標。近年來,國家也在不斷加大對婦女宮頸癌預防工作力度以及HPV疫苗接種的科普教育,逐步推進“健康中國建設(shè)試點城市”宮頸癌綜合防治的試點工作。寧波鄞州區(qū)作為全國首批健康城市建設(shè)試點區(qū)域之一,通過“鄞州模式”的先行探索、科學有序地推行HPV疫苗接種,定能形成可借鑒、可推廣的健康城市建設(shè)優(yōu)秀工作模式,從而保障我國婦女健康,助力推進建設(shè)健康中國。

編輯：海洋