2023-10-27 15:16:41 作者：陳志宏

中衛市召開全市公立醫院改革與高質量發展示范項目推進會（中衛市衛健委 供圖）

近年來，中衛市人民醫院按照中央、自治區和市委、市政府關于公立醫院綜合改革的總體部署和要求，以醫院改革與高質量發展示范項目為契機，以醫院規范化建設為突破口，以醫院年度重點工作任務為抓手，聚焦影響制約醫院和學科發展的突出問題，深入推進醫院綜合改革，強化內控制度建設，在黨的建設、醫院綜合管理、服務能力提升、薪酬制度改革、信息化建設、醫防融合等方面取得了階段性成果。

全面加強黨的建設

中衛市人民醫院實行黨委領導下的院長負責制，形成醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的醫院工作新機制，建立了醫院黨委與行政領導班子議事決策機制，強化紀檢監察的執紀監督作用，審計監督參與醫院黨政重要決策會議及重要經濟活動全過程；加強黨建標準化、規范化建設，嚴格培養選拔科主任擔任黨支部書記，實施“雙帶頭人”培育工程，配齊配強支部班子，壓實黨支部書記抓黨建的主體責任，逐步推進支部建在科室工作，實現黨組織建設全覆蓋；認真落實黨風廉政建設主體責任，黨委班子帶頭執行中央八項規定精神和自治區“八條禁令”，持續推進反腐倡廉、警示教育、“三個不合理”整治及衛生健康領域突出問題專項治理活動，營造風清氣正的就醫環境。

推動區域醫療服務能力新提升

中衛市人民醫院制定《改革與高質量發展示范項目三年行動實施方案》，明確了工作任務、考核指標和組織架構，成立了組織協調、人才隊伍建設、醫療設備采購、信息化建設、項目資金管理、督查考核6個工作專班；制定了49項具體工作方案及考核指標，確保項目落地落實。

與此同時，醫院建成自治區級呼吸與危重癥醫學科區域醫療中心，推進呼吸與危重癥醫學科國家級臨床重點專科創建工作；推進傳染病等6個自治區級區域醫療中心建設，建設方案已報市衛生健康委初審；掛牌成立了神經內科等7個市級重點專科，推進消化內科等6個自治區級重點專科建設，建設方案已報市衛生健康委初審；創新性開展市級專科聯盟建設，掛牌成立了骨科等6個市級專科聯盟，建成22個醫療質控中心，新增醫療質控中心5個，推進成員單位同質化管理水平；利用項目資金，先后建成高血壓達標中心、房顫中心、心衰中心、標準化代謝病管理中心、3D打印中心、哮喘中心等六個專科中心，醫療服務能力明顯提升。

此外，加強引智育才。通過購買服務的方式，市人民醫院與北京大學腫瘤醫院、西安市第一醫院、自治區人民醫院、寧夏醫科大學總院30名專家簽署了特聘專家協議，實行雙主任制，指導臨床開展醫、教、研工作。截至6月底，特聘專家開展疑難危重癥病例討論200余人次，專科查房300余次，學術活動9場次，醫療質控督導21次，危重疑難手術近400余例，三四級手術占比提高了60%，次均費用同比下降了33%，發展新技術新業務13項，醫療質量和服務能力得到了明顯提升。

激活醫院綜合管理水平新效能

在管理方面，中衛市人民醫院開展醫院制度建設年活動，持續鞏固建立健全現代醫院管理制度，修訂醫療工作制度325項，崗位職責124項，應急預案153項，疾病診療規范123篇，技術操作規范 163篇，推進醫院規范化、標準化、精細化、科學化管理水平；醫院制定了2023年工作要點及任務分工方案、創建三級甲等醫院2023年實施方案、醫院規范化管理實施方案等年度重點工作目標任務，確保各項改革任務落地落實；扎實開展“切實轉變工作作風，集中解決突出問題”“基礎醫療質量提升工程”“基礎護理質量提升工程”專項行動，牢固樹立“行政管理部門以臨床為中心，臨床以病人為中心”的服務理念。組建院內多個MDT團隊，規范開展VTE診治，獲批寧夏消化系統疾病臨床醫學研究中心中衛分中心、寧夏麻醉臨床醫學研究中心分中心。

除此之外，中衛市人民醫院還開展“公立醫療機構經濟管理年”“節能行動”“優質服務窗口”等系列活動，制定了《全面預算管理辦法》《招標采購管理辦法》等管理制度，推進準入、招標、采購、監督、使用相分離，實行全面預算管理和總會計師制度，加強成本核算，降低運行成本，促進服務效能和經濟運行水平不斷提高。

加快構建薪酬制度改革新模式

在薪酬制度方面，中衛市人民醫院目前實行的是以工作數量、服務質量、醫療安全和醫德醫風等考核指標為重點的工分制獎勵性績效工資發放機制，對醫、護、技、管、保等崗位分別權重不同績效系數占比，核定績效工資總量，職工獎勵性績效工資平均提高了2.5～3倍；對取得相應資格條件的備案人員市人民醫院實行同工同酬政策，對588名備案人員調整了基本工資標準，固定工資部分增長了50.23%；借鑒自治區人民醫院薪酬制度改革經驗，中衛市人民醫院起草了《中衛市人民醫院崗位薪酬制度改革工作實施方案》及組織架構設置、崗位設置、診療組長競聘上崗、績效考核體系設置、績效考核管理、護理崗位績效管理等6個配套子方案，堅持遵循“因事設崗”原則，突破現行事業單位崗位設置標準，結合公立醫院公益性定位和工作特點，按照“核心層、骨干層、基本層”崗職標準，自主設置醫療、醫技、護理、管理和保障五個崗位序列，其中，醫療、醫技、管理和保障設置3崗8級，護理設置4崗8級。目前，正在進行崗位設置、績效標準測算核定階段。

按照“大學科”建設標準，中衛市人民醫院整合醫院醫療、護理、醫技業務科室資源，理順管理科室業務關系，調整設置醫院內設機構52個，調整中層干部34名。舉辦了集團總院薪酬改革與運營管理培訓班，抽調8名業務骨干組成工作專班，赴自治區人民醫院學習借鑒薪酬制度改革經驗，扎實推進薪酬制度改革；五是落實衛生系列副高級職稱自主評審工作，成立了副高級職稱自主評審工作領導小組及副高級職稱自主評審委員會，建立了評審專家庫，推進高級職稱在三級醫院開展自主評審工作。

打造信息化建設新樣板

在信息化建設方面，中衛市人民醫院完成“智慧醫院建設項目”可行性論證、公開招標及合同簽訂，完成院內“智慧醫院”基礎業務平臺搭建，實現區域內檢查檢驗結果互認；市人民醫院實現電子健康檔案調閱、床旁結算、刷臉支付、診間支付等院內信息互聯互通，電子病歷達到四級；開通線上平臺門診繳費、預約掛號、處方審核、在線詢診復診、健康導診、物流配送等服務；建立移動護理、移動查房、智慧護理、掌上APP信息系統，開展心電、超聲、病理遠程診斷。

與此同時，中衛市人民醫院還依托自治區“互聯網+醫療健康”一體化平臺，搭建中衛市“互聯網+醫療健康”一體化分平臺和醫聯體信息平臺，推進醫療集團各成員單位電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧化建設。醫院改革與高質量發展智慧醫院建設項目已掛網招標，項目建設正在實施當中，力爭2024年實現電子病歷應用水平分級評價5級、互聯互通分級評價4級甲等、智慧服務分級評價3級的建設目標。（本文作者系中衛市人民醫院院長）

編輯：楊文博