2021-10-29 12:33:53 作者：沈嘉人

63歲的李先生（化姓）上廁所時，突然出現右側肢體乏力，言語含糊。遺憾的是，由于送至醫院時間太晚，已錯過最佳救治時間，雖經卒中中心綠色通道救治轉危為安，但直接影響后期恢復狀況。10月29日是第16個世界卒中日，今年的主題為“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”。

東南大學附屬中大醫院卒中中心負責人、神經內科張正生副主任醫師為此特別提醒說，腦卒中的早發現早治療至關重要，快速識別腦卒中，人們一定要牢記“BE FAST”口訣，一旦發現異常情況，應第一時間撥打“120”送往設有卒中中心的醫療機構進行急救。

“頭號殺手”腦卒中，這些高危因素要當心

腦卒中俗稱為“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或者梗塞而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網膜下腔出血等）兩大類。它往往被稱為威脅百姓健康的“頭號殺手”，可導致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀。

張正生副主任醫師介紹，李先生常年有吸煙、飲酒的習慣，而且患高血壓達10年，這些都屬于李先生突發急性腦梗的誘因。在最近臨床收治的腦卒中病人中，多數都為肥胖人群、煙酒鬼、經常熬夜和工作壓力大的人，且呈現明顯的兩極分化，以青年以及老年人為主。

高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙酗酒、肥胖、高齡、卒中家族史都屬于中風的危險因素。尤其是高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風險將明顯增加。因此，生活中應積極控制危險因素，從而降低腦卒中的發病率。

快速識別腦卒中，謹記“BE FAST”口訣

那么，生活中如何快速識別腦卒中呢？專家建議，謹記“BE FAST”口訣。“B”是指平衡（Balance），平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；“E”是指眼睛（Eyes），突然的視力變化，視物困難；“Fast”是指面部（Face），面部不對稱，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出現無力感或者麻木感，通常出現在身體一側；“S”是指言語（Speech），說話含混、不能理解別人的語言；“T”是指時間（Time），上述癥狀提示可能出現卒中，請勿等待癥狀自行消失，應立即撥打“120”獲得醫療救助。

疑似卒中的患者送到醫院后，會先完善相關的影像學檢查，明確診斷后再具體實施急診救治。不同類型急性腦卒中的治療方法有所不同。如果是急性缺血性腦卒中，會根據發病后的時間長短、患者病情，選擇進行靜脈溶栓、動脈取栓等治療方案；如果是急性出血性腦卒中，會選擇進行手術治療。

卒中中心開設綠色通道，救治時間越早越好

據悉，自2017年2月起，中大醫院正式成立卒中中心，致力于腦卒中患者搶救和治療，先后建立腦卒中綠色通道、神經重癥監護病房、以早期康復心理救助為特色的卒中單元、卒中專病門診、腦血管病數據庫等。同時，中大醫院作為國家高級卒中中心，進一步整合醫院的優勢資源，由神經內科牽頭，聯合神經外科、介入與血管外科、急診科、醫學影像科、檢驗科、康復科、麻醉科、院前120、心理精神科、重癥醫學科及超聲科等12個科室，開展卒中救治工作。截至目前，已成功完成700多例患者的溶栓治療與救治工作。

張正生副主任醫師指出，目前，急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時間為發病后4.5小時內，超出后缺血區域細胞會逐漸壞死；取栓治療的最佳時間為發病后6小時內，其治療時間窗窄，越早治療效果越好。這就如同莊稼地缺水，缺水時間久了，禾苗就會干旱，盡早打通水渠灌溉，至關重要。因此，一旦發生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規范救治。

通訊員：王倩 程守勤

編輯：楊文博