2021-10-14 12:19:21 作者：王振祥

早期子宮內(nèi)膜癌、高齡、慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期、糖尿病、胎盤(pán)粘連……單每一項(xiàng)都足以“稱(chēng)得上”是高危孕產(chǎn)婦，而這些全部都聚集到同一個(gè)人身上，這生育之路有多坎坷，可想而知。近日，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，因?yàn)閻?ài)而經(jīng)歷千難萬(wàn)險(xiǎn)的她終于升級(jí)為母親，順利產(chǎn)子，母子平安。目前，該產(chǎn)婦已順利康復(fù)出院。

艱難：子宮內(nèi)膜癌女子，期盼當(dāng)媽媽

產(chǎn)婦張女士（化姓），今年38歲，說(shuō)起她的生育之路，異常艱辛。兩年多前，由于月經(jīng)不規(guī)律，張女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，病理檢查提示子宮內(nèi)膜癌，建議切除子宮。張女士剛結(jié)婚沒(méi)多久，正有生育計(jì)劃，沒(méi)想到卻查出來(lái)這樣的問(wèn)題，很受打擊。但張女士下定決心，“我一定要有自己的孩子！”于是她慕名找到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科專(zhuān)家沈楊主任醫(yī)師。“先控制子宮內(nèi)膜癌，同時(shí)我們也想辦法圓你做母親的夢(mèng)。”沈楊主任醫(yī)師了解到，患者有強(qiáng)烈的生育要求，于是為她制定了孕激素藥物的保守治療方案。沈楊主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)徐敬云主治醫(yī)師等密切隨訪張女士的用藥后子宮內(nèi)膜病變的改變情況。

由于張女士還有慢性高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，并且過(guò)度肥胖。于是，婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、生殖醫(yī)學(xué)中心、病理科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為她的生育計(jì)劃制定精細(xì)的治療方案。一方面，通過(guò)用藥控制子宮內(nèi)膜癌，并且一月檢查一次子宮內(nèi)膜癌變情況的變化；另一方面，控制糖尿病、高血壓情況；與此同時(shí)，開(kāi)始減重的艱巨任務(wù)。一次次的失望，一次次的努力，一次次的堅(jiān)持，終于看到了成功的希望。2019年5月，終于迎來(lái)了好消息，子宮內(nèi)膜病理均未提示惡性腫瘤。按照多學(xué)科聯(lián)合制定的診治計(jì)劃，張女士的身體情況也調(diào)整到良好狀態(tài)，血壓、血糖控制良好，體重也減掉30斤。

對(duì)于張女士來(lái)說(shuō)，她的生育計(jì)劃一刻都不容耽擱。一邊調(diào)整身體狀況，一邊生殖醫(yī)學(xué)中心為她制定生育計(jì)劃。由于張女士生育路上還有高齡、多次宮腔鏡診斷檢查等諸多“攔路虎”，因此自然懷孕幾率低、風(fēng)險(xiǎn)大，于是生殖醫(yī)學(xué)中心主任梁元姣主任醫(yī)師建議采用人工輔助生殖的方式。終于，2021年初，傳來(lái)了喜訊，張女士成功懷孕了。

驚險(xiǎn)：孕37周血壓飆到220，胎動(dòng)頻繁

然而懷孕之后，張女士的孕育之路并不是一帆風(fēng)順。由于她合并高齡、高血壓、糖尿病等諸多高危因素，中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于紅主任醫(yī)師聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等為她制定了精細(xì)的治療方案。既要持續(xù)控制血糖、血壓，另外還要控制孕期體重，同時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰健康情況。雖然孕期有過(guò)兩次先兆流產(chǎn)的情況，好在都化險(xiǎn)為夷，平穩(wěn)度過(guò)。

就在一切平穩(wěn)，準(zhǔn)備迎接寶寶的時(shí)刻，驚險(xiǎn)的狀況又出現(xiàn)了。9月21日早上，張女士覺(jué)得胎動(dòng)頻繁，肚子里的寶寶就跟“翻江倒海”似的。于是，張女士在家人陪伴下緊急趕到中大醫(yī)院，一測(cè)血壓，飆到了220/136毫米汞柱，診斷為慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期。考慮到患者已經(jīng)37周，胎兒已足月，而且出現(xiàn)了高血壓危象，必須立馬終止妊娠。于是，在控制患者高血壓的同時(shí)，準(zhǔn)備進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)天值班的婦產(chǎn)科史悅?cè)A主治醫(yī)師、葛瑜醫(yī)師等為張女士緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。9月21日上午10:30，一個(gè)健康的男嬰降生，體重3000克，評(píng)分10分，母子平安。

感恩：圓圓降生，一家團(tuán)圓

由于孩子出生當(dāng)天正好是中秋節(jié)當(dāng)天，張女士給孩子取名為圓圓。看著孩子健康降生，張女士坦言，再多的艱辛都是值得的。“這一路走來(lái)，都是中大醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)相伴與鼓勵(lì)，沒(méi)有你們的幫助，就沒(méi)有圓圓的來(lái)臨，感謝你們！”出院前，婦產(chǎn)科于紅主任醫(yī)師帶領(lǐng)范麗麗醫(yī)師等查房時(shí)，張女士對(duì)她們說(shuō)道。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理，張女士已帶著寶寶出院了，終于圓了當(dāng)媽媽的夢(mèng)。

通訊員：劉敏 程守勤

編輯：海洋