2021-10-12 15:37:24 作者：王振祥

月半友，你的關節還好嗎？

10月12日是世界關節炎日。據統計，全世界關節炎患者有3.55億人，在亞洲地區，每六個人中就有一人患有關節炎。雖關節炎好發于中老年人，但年輕人也難逃它的魔掌。肥胖、久坐、不運動、外傷等因素“助紂為虐”，讓年輕人患上了“老年病”。東南大學附屬中大醫院骨科專家提醒，骨關節炎發病有年輕化趨勢，呵護膝蓋，年輕人不要大意。

案例：35歲220斤小伙，膝蓋被“壓”壞

今年35歲的張先生（化姓），身高1米7，體重卻有220斤。一年多前，出現了一走路膝蓋就疼的癥狀，上樓梯更是疼痛加劇。最開始，疼痛還能忍耐，休息一下能稍微緩解，豈料沒過久膝蓋變本加厲地疼了起來。張先生這才到中大醫院骨科就診，骨科常青主治醫師接診了他。經過檢查發現，他竟然得了關節炎。后來經過關節鏡清理等手術治療后，張先生的癥狀有所緩解。

常青主治醫師介紹，這位患者雖然只有35歲，但是已經出現了老年人常見的關節炎，罪魁禍首就是他的肥胖問題。因此手術后，也建議他減重，減輕體重給膝關節帶來的壓力。

疑問：為何肥胖讓關節吃不消

中大醫院骨科李永剛主任醫師介紹，體重與膝關節的壓力相關，其中的半月板和軟骨是保護膝關節的重要緩沖裝置。例如一個體重65至70千克的人行走時，每平方厘米半月板所承受的壓力為4.5千克。若體重增加到100千克，那么每平方厘米半月板所承受的壓力便達到6.9千克。在運動時，壓力也會隨之增加。以標準體重的人為例：在正常站立和行走時關節受力是體重的一半，在上山時等同于體重，健身走時是體重的1.5倍，上樓時為體重的3.3倍，跑步時是體重5至7倍。肥胖人每減重1斤，關節壓力會減輕12至14斤。

專家建議，保護關節，從減重開始。體重減輕了，對關節炎是有一定的緩解作用。但是對于本來就有關節炎的患者，僅僅通過減肥治療關節炎，不采取藥物等治療，是不可取的。

誘因：久坐、外傷、雌激素異常等都要警惕

久坐

有研究指出，健身跑步者的骨關節炎患病率為3.5%，而久坐不動者的骨關節炎患病率為10.2%，是跑步者的3倍。這是因為經常運動能促進軟骨的新陳代謝，使關節滑液能在關節內充分流動潤滑關節和提供營養，如果長時間久坐不動，沒了營養的補給，影響正常的新陳代謝，長此以往就容易發生骨關節炎。

外傷

不運動對膝蓋不友好，運動過度出現外傷，同樣有損于關節，特別是運動前熱身不到位，運動中出現外傷等原因也極易會導致關節受傷，這也是年輕人出現關節炎的常見原因之一。

專家建議，生活中注意對關節的保護，如在搬重物的時候保持齊腰的高度，避免搬重物上下樓梯，走路時注意濕滑路面避免滑倒扭傷。可以進行適當進行增強肌肉力量的運動，如進行游泳等有氧運動，但要注意避免長時間的跑跳、深蹲，如時間過長的廣場舞，太極拳的下蹲動作等。也最好不要將爬樓梯、登山作為鍛煉的方式，尤其是45歲以上的人，因鈣流失、關節變韌性減弱，反復爬樓及登山會加速對關節的損害。

雌激素異常

專家介紹，女性激素異常也是患上骨關節炎的一大誘因，特別是女性在絕經期后體內的雌激素水平會逐漸下降，雌激素持續降低后女性就容易出現骨質疏松等問題，身體對鈣質的吸收水平和雌激素水平相關，而骨骼維持健康需要足夠的鈣質，在身體沒有充足的雌激素的話就會影響鈣質的吸收，容易缺鈣導致關節出現炎癥的概率比較高。

此外，專家提醒，糖尿病、風濕免疫性疾病等患者也要警惕關節炎的突襲。

謠言：不穿秋褲誘發關節炎

一場秋雨一場寒，天漸漸冷了，“該穿秋褲了！”從小老人都會這樣教導，天冷了就要穿秋褲，否則就要得關節炎了。中大醫院關節與運動醫學中心主任陸軍主任醫師表示，現在人們所穿的御寒衣物要比十幾年前少很多，臨床上并沒有確定數據表明穿得少的人比穿得多的人患病幾率更高。

陸軍主任指出，雖然寒冷不會直接導致關節炎的發生，但是老一輩人提出這個觀點也并未偶然。關節炎的主要臨床表現是關節痛，而且每次趕上天氣變化、潮濕受涼的時候，關節炎患者的疼痛就會加重，因此膝關節也要注意保暖。

專家建議，患上骨關節炎，不能忽視和輕視，要及早進行診治。關節炎分為4期，每一期都有特定的治療方法，應在醫生的建議下進行治療，平時注意合理保健。不想20歲的年紀擁有60歲的腿，需要從現在開始調整生活習慣，保護關節，增強骨骼。

通訊員：劉敏 程守勤

編輯：海洋