2021-10-11 10:01:05 作者：王振祥

專家提醒：血壓要知曉，降壓要達標

“醫生，我最近血壓總是忽高忽低，咋辦啊……”“醫生，我這血壓總是降不下來，兩種降壓藥一起吃還是沒效果……”10月9日上午，東南大學附屬中大醫院心血管內科聯合南京市玄武區新街口社區衛生服務中心在新街口社區衛生服務中心，舉辦高血壓防治專家團隊大型義診服務活動。據了解，2021年10月8日是第24個“全國高血壓日”，今年的宣傳主題是“血壓要知曉，降壓要達標”。中大醫院心血管內科專家團隊呼吁，科學監測血壓，防患于未然。

義診現場，60多歲的李奶奶（化姓）向中大醫院心血管內科戴啟明主任醫師咨詢。據李奶奶自己介紹，她一直沒有高血壓病史。但是，最近檢查發現自己的血壓總是忽高忽低，就像坐上了過山車似的。在仔細咨詢了李奶奶的情況后，戴啟明主任醫師耐心為患者解答。同時，戴啟明主任醫師也提醒李奶奶，血壓忽高忽低，還是建議完善24小時的動態血壓監測，然后再看是否需要下一步治療。另外，平時家里也可以備一個血壓計，可以進行自測。

戴啟明主任醫師介紹，血壓忽高忽低，這其中的誘因有很多。情緒因素的影響，老年人神經調節功能比較差，再加上有時候情緒波動，焦慮、緊張、激動時血壓就會忽高忽低。這類情況可以通過閉目養神，聽聽音樂，來緩解情緒。必要時可在醫生的指導下進行用藥。部分繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，這類疾病最主要的特點就是血壓突然升高，血壓突然降低。如果是血壓突然升高，不吃藥過半小時至一小時又突然下降的情況，一定先要排除繼發性高血壓。特殊性低血壓的影響，比如體位性低血壓、餐后低血壓等，對于老年人的身體血壓調節能力下降，而導致的血壓波動問題，醫生會在根據每個人的具體情況結合具體的血壓波動問題，來進行合理的調理控制。

中大醫院心血管內科馬根山主任醫師提醒，血壓忽高忽低，如果波動在一定的正常值范圍內，屬于正常現象，無須過度緊張；但如果不在一定范圍內波動，那么就要排查其中的誘因，再進行對癥治療。如果無法明確判斷自己的血壓波動情況，可以帶一個24小時動態血壓監測，查看當天的最高血壓、最低血壓、平均血壓，這樣也有利于更準確的評價血壓。

專家提醒，秋冬季是心血管疾病高發的季節。高血壓又被叫作“安靜的殺手”，天越來越冷，隨著室內外溫差變大，這個“安靜的殺手”也會伺機而動。如果血壓控制不好，可能會引起冠心病、腎衰竭，還會導致腦卒中，嚴重危害人們的生命健康。因此，我們要經常測量血壓，知曉自己的血壓水平。

那么，如何正確的測量血壓呢？測量血壓前30分鐘，不吸煙、飲酒、喝茶或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘。測量時，需要保持安靜，不講話。對于初診、血壓未達標及血壓不穩定的高血壓患者，建議每日早晚各測1次，每次連續測量3次，每次間隔1分鐘，取3次測量的平均值。如果第1次測量和第2、3次測量血壓相差很大，則取第2、第3次的平均值，并做好每天的家庭自測血壓記錄，遇到血壓異常時，可攜帶自測血壓記錄表到正規醫院就診。

通訊員：王倩 程守勤

編輯：海洋