2021-09-18 18:47:34 作者：王振祥

在第21個“世界心臟日”前夕，9月18日，由東南大學附屬中大醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主辦，中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會心血管內科醫師分會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會、中華醫學會心血管介入治療培訓中心、中國介入心臟病學雜志、中國心血管健康聯盟協辦的第19屆心臟血運重建暨急性冠脈綜合征診治進展研討會在南京舉行。此次會議采取線上和線下相結合的形式，國內外心血管病學專家、代表線下200余人、線上2000多人共襄盛會。

心臟學術會議線下場景

與時俱進：大會堅持內容創新鑄就知名品牌

大會主席、江蘇省醫學會心血管病學分會候任主任委員、東南大學附屬中大醫院心血管內科主任馬根山教授介紹，該主題學術大會，中大醫院已經牽頭舉辦了第19屆，19年來，大會一直致力于通過研討會的平臺，聚集國內外心血管領域頂級專家，通過學術演講、基層培訓、手術演示等多種形式，持續研討、推廣先進的心臟疾病診療理念和技術，優化診療方案，持續帶動省內外基層醫療衛生機構心血管疾病診療水平提高，造福更多的心血管病患者，在華東地區甚至全國形成了重要品牌和學術影響力。

本屆會議為期2天半，邀請了國際國內心臟病學領域的頂尖專家教授參與研討，在冠心病的基礎研究與臨床實踐、復雜冠脈介入及急性冠脈綜合征診治等方面展開深入的討論。第19屆心臟血運重建暨急性冠脈綜合征診治進展研討會，主要圍繞心臟疾病的“規范、優化、創新”，設有急性冠狀動脈綜合征、冠狀動脈慢性完全閉塞病變、冠狀動脈腔內影像、危重疑難病例、電生理、胸痛中心、基礎醫學、高血壓、結構性心臟病和心力衰竭等10個專場。大會通過線上與線下相結合的形式，采用專題講座和病例討論的形式，為心血管同仁在基礎、臨床、科研與教學等領域提供一個廣泛交流和學習的平臺，共同探討冠心病防治和診療研究的熱點難點問題。

大會執行主席、中大醫院心血管內科副主任湯成春主任醫師指出，血運重建覆蓋到心血管疾病的方方面面，由單純的冠脈重建到現在整體、全面的優化診療。近年來，中大醫院心血管內科不斷提升自身的技術水平。前不久，中大醫院心血管內科團隊，借助經皮二尖瓣夾系統（MitraClip），成功為一位二尖瓣重度反流的患者實施經皮二尖瓣鉗夾術，胸悶氣喘的患者術后癥狀得到了顯著改善。該例手術也是經國家藥品監督管理局批準、MitraClip上市后在江蘇省內開展的首例手術。

線上線下同時進行的開幕式現場

胸痛中心：持續推廣“黃金60分鐘”打通生命線

近年來，急性心梗等心臟疾病發病呈現年輕化趨勢，不少心臟意外事件發生，原因在于對出現胸痛癥狀不重視，結果導致猝死事件頻頻發生。對于此類患者而言，盡早開通心臟堵塞血管是重中之重。因此，醫院的胸痛中心建設至關重要。

中大醫院心血管內科副主任陳立娟主任醫師介紹，此次大會上，設有胸痛中心規范化培訓以及胸痛中心單元建設專場。對于急性心梗的病人救治，中大醫院胸痛中心會開通緊急綠色通道，確保“黃金60分鐘”打通患者生命線。同時，該救治體系還需多方聯動攜手闖關。中大醫院國家級胸痛中心包括急救醫療系統(120)、心血管內科、急診科、胸心外科、介入科、影像科、重癥醫學科等在內的多學科合作，對急性胸痛患者進行快速而準確的分類診療，建立區域化協同救治體系。作為江蘇省南京市省級醫院唯一國家胸痛中心示范基地，中大醫院目前在南京周邊地區已成立了50多家基層醫院胸痛分中心。自2015年創建以來，胸痛中心團隊堅守時間就是心肌、時間就是生命的準則，在急性心肌梗死的救治中，與時間賽跑，與死神賽跑，創造了一個個生命的奇跡。

心力衰竭：診治技術不斷優化造福更多患者

馬根山教授介紹說，心力衰竭診治進展及瓣膜性心臟病的診治是會議亮點之一。就心衰的藥物治療新理念，國內心血管領域專家進行了交流與研討。在最新的《2021歐洲心臟病學會急性和慢性心力衰竭診斷和治療指南》中，強烈推薦 “格列凈”類藥用于射血分數降低的心衰的治療，與傳統的“金三角”方案組成新四聯療法，俗稱“四駕馬車”。“四駕馬車”是當前心衰治療領域的最新成果，有望突破心衰治療的“瓶頸”。相關的臨床研究與獲益機制仍在不斷探索中，未來或能為更多心衰患者帶來獲益。

馬根山教授指出，心力衰竭是所有心血管疾病到最后階段的體現形式，冠心病、瓣膜性心臟病、心肌炎、心肌病等都會導致心衰。特別是隨著人口老齡化社會趨勢更加明顯，老年性瓣膜病未來將來是很多老年人發生的主要疾病之一。馬根山教授把心臟瓣膜比如成心臟里面的幾道門，隨著年齡的增大，這門也隨之老化，會出現心臟瓣膜病。以前對于八十歲以上的人，需要開刀進行換瓣手術，但全麻經受不起。現在隨著醫學技術的發展，可采用經導管進行瓣膜置換，這也是中大醫院的特色技術，讓很多超過八十、九十歲患者也能通過這項技術獲得新生。馬根山主任介紹說，之前有個83歲的病人，術前經常心衰、水腫、喘不過氣，中大醫院手術團隊從他的心尖部打一個“洞”，把瓣膜植入進去。術后患者恢復順利，病人甚至可以在病房里練瑜伽、練劈叉，看上去跟年輕人一樣有活力，這正是先進的治療手段提高了老年人的生活質量。

心臟康復：讓患者得到全過程綜合管理

大會主席、東南大學心血管病研究所所長、中大醫院心血管內科劉乃豐教授指出，心臟康復專題研討是本次大會的重要亮點，備受與會人員關注。通過胸痛中心的建設以及對患者的緊急搶救，病人轉危為安，有些患者放了支架，如何才能讓這樣的病人盡快回歸到正常生活？這就需要打通胸痛中心救治的最后一公里，也就是心臟康復中心建設的一個重要任務。

劉乃豐教授介紹，很多心血管病患者在治療后沒有獲得合理的康復治療。比如，有些心衰、心臟手術后的患者，出院后就會失去醫療管理、監督。心臟康復實際上就是心血管病人的二級預防，很多心臟疾病患者的住院治療十分重要，但是患者出院后，心臟康復治療則能夠為他們提供一個延伸、全程的診療服務體系。因此，心臟康復可以通過跨專業、跨學科、跨領域的多學科服務新模式，為病人提供更有針對性的綜合管理方案，包括患者的臨床治療、運動康復、營養支持、心理建設等各個方面，從而改善心血管病患者心臟功能，改善患者預后，提升生活質量，推動心血管病從預防、診療到康復的一體化管理，促進完整的心血管生命鏈條的構建和優化。

據悉，中大醫院作為國家區域心臟康復中心建設單位，正積極構建一體化、多學科、院前院后連續服務的新模式，大力開展疾病的全程管理，讓心血管病人能夠得到更好的救治，讓更多患者獲得比較完美的恢復結局。

通訊員：王倩 劉敏 程守勤

編輯：海洋