2021-09-13 9:59:43 作者：王振祥

王樂：東南大學附屬中大醫院重癥醫學科護師、援湯山重癥醫療隊隊員

今年是我工作的第九年，也是我在重癥醫學科工作的第九年。7月20日，看到新聞南京祿口國際機場發生了疫情，作為一名醫務工作者，我第一時間報名抗疫工作，來到抗疫一線。這是一個沒有硝煙的戰場，作為工作在全國首屈一指的重癥醫學科的一員，有責任有義務更有力量來保衛大家，我相信我們齊心協力，一定能打贏這場疫情防控戰，還大家一個健健康康的南京。

7月30日一早我們就到了隔離酒店，簡單安頓后，下午就去南京公共衛生醫療中心順利通過了國家院感組穿脫防護用品考核，當晚就進入重癥病房，開始了新冠肺炎重癥患者救治工作。

作為重癥醫學科的一員，我們護理的患者都是病情危重的。各種操作的落實，跟在自己科室里上班一樣，只有更加用心。

我管的2床爺爺是一個腫瘤轉移又并發心包積液、惡性心律失常的新冠肺炎患者。爺爺因心包填塞接受了心包穿刺引流，但體位改變等刺激還是會誘發他的急速病情變化，為進一步保證他的安全，贏得時間處理原發病帶來的系列并發癥，征得本人和家屬同意后他接受了VA-ECMO治療。

相對于新冠肺炎，爺爺的原發病更為致命，新冠肺炎最重要的俯臥位通氣等措施并不適用于他。作為他的管床護士，實時監測他的引流量、血壓、脈壓差、心率、中心靜脈壓、尿量、液體平衡、心電波形變化更為重要。每天我都關注群里他的病情信息，這樣上班前心中已經基本有數，每天一接班就和醫生溝通他今日和這個班次的治療目標與重點，一點細節我們都得仔細討論斟酌。

爺爺用的各種泵入藥物較多，為了更好控制入量和血鈉水平，我們仔細研讀各類藥物說明書、查找藥典和參考文獻、咨詢中大醫院的臨床藥師，改變溶媒與濃度的配置……雖然這些細節的改變很費時間，但我們總想抓住每個機會去努力試試！在大家的共同努力下，好運終于降臨：爺爺的病情逐漸穩定，核酸也慢慢轉為陰性。大家仿佛看見了一絲光亮，變得更加積極樂觀。

雖然他還在進行ECMO治療，但我們已經為他量身定制了每日的康復鍛煉計劃。如何讓患者動起來，在康復后早日回歸家庭和社會，也是我們必須要考慮的工作重點之一。

我們的目標不僅是讓重癥病人活，還要讓重癥病人更好地活。專家組每日查房時也非常關注康復訓練的落實，作為管床護士，我更得仔細評估、認真執行好每一步，教會患者讓他主動參與進來。

“爺爺要稍稍用力點”“對，就是這樣，很棒！”“放心，指標都很好，我們再做一個吧？”“已經最后一組啦，做完就回床上休息了”......就這樣每天運動一點點，爺爺每天精神更好一點點，病情更穩一點點。如今他已經成功撤離ECMO兩周，也成功轉入了普通病房，應該很快就能出院和家人團聚了。這一切，真好！

在這場戰役中，我們有聽令出發時的急切，有面對患者時的耐心，有與戰友并肩作戰的默契，更有戰勝疫情的堅定信心。防護服隔離了病毒但沒有隔離關懷和鼓勵，因為有你們，我才更想去守護我的城、我的家，才會一路勇往直前。

通訊員：蔡逸秋

編輯：海洋