2020-04-23 9:24:38
“換完牙后，孩子都不怎么笑了，說同學老是笑話他牙丑，怎么辦?”“孩子多大做牙齒矯正比較好?”“孩子現在牙齒矯正晚不晚?”……近日，北京維樂口腔咨詢熱線不斷響起，疫情在家卻因牙齒問題變得悶悶不樂的“熊”孩子們，讓家長操碎了心。那么，歪牙到底是怎么形成的?什么時機矯正牙齒最佳呢?帶著這些疑問，筆者專程走訪了北京維樂口腔正畸中心李夢思主任。
牙齒畸形影響身心健康
13歲的寧寧最近越來越為自己前突的“歪牙”感到苦惱和自卑，看著其它女孩長著整整齊齊的牙齒，寧寧很羨慕，她也想像其它女孩那樣，遇到開心的事可以開懷大笑，可是調皮前突的“歪牙”不允許。
看著整天悶悶不樂的寧寧，媽媽很著急，經朋友介紹，決定帶孩子到北京維樂口腔就診。
(最美的微笑)
“寧寧的牙齒不齊屬于牙齒畸形的一種。”李夢思主任說，“兒童牙齒畸形又稱錯頜畸形。錯頜畸形大多發生在兒童時期，人在生長發育的過程中，由于先天遺傳或后天環境因素所導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。除了牙齒不齊，常見的錯頜畸形還有牙列擁擠、齙牙、牙齒異位萌出、反頜(地包天)、牙縫過大等。”
李夢思主任說，牙齒不齊成因的先天因素包括孕期營養不良，牙床太小或牙齒過大，沒有足夠位置容納牙齒造成;后天因素包括長期吸吮拇指、咬下唇、張口呼吸、吐舌等不良口腔習慣。像寧寧這種因牙齒過大，牙床沒有足夠位置容納，加上長期咬嘴唇的習慣造成的錯頜畸形，只要配合正畸治療，戒掉咬嘴唇習慣，選擇合適的矯正方式就可以還孩子一口健康整齊的牙齒。
(你的成長，有我們相伴)
牙齒錯頜畸形不僅影響頜面部發育，還會增加罹患口腔疾病的風險，對孩子的咀嚼、吞咽功能及心理造成影響。“很多家長很重視孩子的口腔健康，也認可矯正治療，但對矯正時機的把握仍有欠缺。”李夢思主任指出，在她接診的病例中，常遇到因拖延導致錯過最佳治療時機的案例。
錯過正畸最佳時機或需手術干預
曾有一例反頜病例，患兒在9歲替牙期間出現地包天，但哭鬧不肯配合治療，家長心疼小孩就未予強制干預，等到16歲時其地包天較嚴重，臉型基本定型，此時再進行矯正，就需要較復雜的矯正器，嚴重者還需要頜面外科手術進行矯正，難度高，效果相對不理想。
李夢思主任強調，某些錯頜畸形不及時矯正，會隨著時間的推移逐漸往無法單純依賴牙齒矯治而糾正的方向發展，甚至形成骨性畸形，需要等到骨骼生長發育完成后，通過手術治療。
提倡早期矯治是口腔正畸學界共識
“兒童錯頜畸形治療的關鍵在于早期干預。”李夢思主任介紹，早期矯治是指在兒童早期生長發育階段，對已表現出的錯頜畸形、畸形趨勢及可導致錯頜畸形的病因進行的預防、阻斷、矯正和引導治療。簡單來說，就是根據錯頜的發展情況給予干預治療。
人在3到16歲是一生中生長發育最為活躍的一個階段，這個階段，口頜和顱面部在逐漸形成和完善功能，后天的各種不利因素，都可能導致牙齒發育異常，進而造成頜面發育異常，這個階段同時是兒童性格形成及心理健康發育的重要時期。
早期矯治主要包括早期預防、早期阻斷、早期生長控制三個方面。早期預防指的是盡早去除掉病因，創建可以讓頜面協調發育的口頜環境，比如孩子在胚胎時期保證母體的健康和營養，嬰兒時期使用正確的喂養方式，在牙齒萌出后就開始進行口腔檢查，預防蛀牙等口腔疾病，不良口腔習慣的糾正等等。
早期阻斷則是指在錯頜畸形發生的早期，使用簡單的矯治方法阻斷畸形的發生和發展，比如進行咬合誘導，個別錯位牙、牙列擁擠和反頜的早期矯治等。由于組織代謝活躍，此時牙周組織及頜骨的可塑性比較大，在這個時期進行生長控制，可以更好地利用生長的潛力，引導頜面部肌肉、骨骼、牙齒沿咬合的正常生理位置生長發育，達到自然而又穩定的效果。
“早期矯治既能有效降低錯頜的嚴重程度，更有利于兒童健康人格的形成，這是兒童口腔醫學和口腔正畸學界的共識，也越來越成為現代口腔矯治專業發展的方向。”李夢思主任說。
李夢思主任作為北京維樂口腔青年骨干醫師，英國倫敦大學學院(UCL)伊士曼口腔學院Master Class(正畸碩士)、英格蘭皇家外科學院中國首批正畸專科院士MRCS(Eng)，在青少年及成人復雜病例矯正、前牙美學修復、疑難根管再治療等方面擁有豐富的臨床實踐經驗;更是北京電視臺生活頻道《醫者》欄目特約專家，國家隊排球冠軍劉晏含、范琳琳的私人牙醫。從業多年，擁有千余例正畸案例，一直致力于為每一位患者提供最適合的“定制化”治療方案。李夢思主任指出：“最佳的矯治時機應該根據每個患者的具體情況和生長發育狀態來確定，盡早和及時很重要。”
來源：涼山資訊
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編輯：楊文博